Адаптация к гипоксии в условиях высокогорья
Адаптация к гипоксии и полёты в космос.
Острая горная болезнь (ОГБ) развивается примерно у трети людей, поднимающихся на высоту 3000 м. Её симптомы: головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, слабость, огромная усталость, головокружение, нарушения сна. Они могут быть причиной и многих других заболеваний.
Механизм возникновения этого заболевания на данный момент остаётся загадкой. Наиболее популярная гипотеза связывает его с начинающимся отёком мозга. Вероятно, что есть какая-то связь между симптомами ОГБ и снижением количества углекислого газа в крови. Они исчезают, если давать больному дышать воздухом с увеличенным содержанием СО2. В высотной медицине многое спорно, многое является загадкой. Требуются дальнейшие исследования.
Проблемы с адаптацией могут возникнуть уже на высотах порядка 2500 м. Исследования показали, что у части людей отсутствует генетическая возможность к адаптации. Считается, что это связано с отсутствием генов, отвечающих за синтез дыхательных ферментов. Без них затруднена транспортировка кислорода в мозг.
Внешнее дыхание может быть эффективным, а тканевое – затруднено. Такую ситуацию отсутствует возможность преодолеть. Нужно учитывать, при отборе участников, наличие у них высотного опыта. Люди без высотного опыта представляют группу высокого риска. Имеется большая вероятность смерти, из-за нарушений функции мозга.
В ходе многих восхождений на большие высоты, организм вырабатывает собственные адаптационные механизмы выживания. Для ускорения и оптимизации этой адаптации используют разумную фармакологическую подпитку разными препаратами.
Например, эубиотики, поливитамины, комплекс ферментов пищеварения, препараты, защищающие печень (гипоксия – это удар по печени), аминокислота – глицин, энергетический препарат «Милдронат», «Акваген» (используют при острых и хронических проявлениях гипоксии).
Условно можно разбить этапы восхождения:
1. Период подготовки до выезда в горы. Он включает в себя длительные средней и высокой интенсивности нагрузки в условиях малого содержания кислорода. То есть здесь мы медленно приучаем наши органы и ткани работать при недостатке кислорода.
2. Акклиматизация (высотная адаптация) в горах. Самое главное на первых этапах пребывания на высоте отказаться от «ускорений». Гипоксия мозга лишает восходителя способности критически относится к себе. В состоянии лёгкой гипоксической эйфории всё кажется доступным.
Часто люди пытаются устраивать соревнования по быстрому подъёму. Это крайне опасно. «Спешка» мгновенно нарушает адаптивные механизмы. Результатом этого бывает гипоксическое угнетение сознания, депрессия, апатия, дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность.
Особое значение имеет высота в 8000 метров над уровнем моря. Всё, что находится выше, принято называть зоной смерти. На таких высотах самочувствие заметно и стремительно ухудшается. Там опасно находиться долго. Системы организма, в результате нагрузок – отключаются. Это приводит к смерти.
Метод «ступенчатой» акклиматизации наиболее эффективен во всех отношениях. Его смысл в подъёме как можно выше. Кратковременный отдыхе на этой высоте. Затем спуск и полноценный отдых – как можно ниже. Это один цикл. С каждым последующим подъёмом нужно достигать большей высоты и надёжно закреплять предыдущий опыт. 2-3 таких цикла для горы 7000 – 8200 и можно рассчитывать на успех.
Использование кислорода на больших высотах обосновано с точки зрения превентивной реанимации. Однако опасно переоценивать его значение. Кислород может из друга здесь превратиться во врага и быть причиной смертельных случаев. На больших высотах кислород из баллона является наркотиком. От него больше всех страдает – мозг.
3. Реакклиматизация – т.е. акклиматизация к условиям низких высот. После спуска в долину остаётся возможность летального исхода. Здесь высокое парциальное давление кислорода усложняет процессы восстановления тканей. Известны случаи, когда очень опытные высотники, на фоне полной безопасности, обилия кислорода и воды, умирали уже в Катманду. Особенно опасно употребление алкоголя. Он резко угнетает ферменты тканевого дыхания и функцию нейронов мозга.
Мы адаптированы к вдыханию кислородно-азотной смеси (это воздух). Чистый кислород может вызвать бронхоспазм и отёк лёгких. Чем больше парциальное давление кислорода, тем быстрее это произойдёт. Максимальное время, проведённое на высоте более 8 км, около двух суток. Это были опытные альпинисты, которые использовали дополнительный кислород.
Кислород может способствовать нарушениям регуляции восприятия мозгом ситуации. В следствие этого возможно, принятие парадоксальных или ошибочных решений. Предполагается, что многие случаи падения в пропасть на высоте около 8 км связаны с этим. Человек представил себя птицей и полетел…
Краткое изложение статьи врача-альпиниста Игоря Похвалина.
P.S. Из материалов центра космических исследований.
Вес космического корабля в значительной мере зависит от величины атмосферного давления в его обитаемых отсеках. Чем больше разность давлений внутри и снаружи космического корабля, тем толще и прочнее должна быть его конструкция.
В США был слабый ракетный двигатель. Это требовало ограничение веса корабля. Соответственно, требовалось поддержание в кабине давления меньше 1 атм. Из-за опасности возникновения декомпрессии, при пониженном давлении запрещается использовать воздух.
Наилучшей заменой воздуха является в этом случае чистый кислород при давлении 0,35 атм. Американские астронавты миссии Аполлон-11 находились в космосе 8 дней 3 часа 18 минут 18 секунд. Они дышали чистым кислородом при пониженном давлении 0,28 атм.
P.P.S. Опасности, при подъёме на вершину Эвереста, представляют холод, ветер, сход лавин. Однако, наибольшая опасность – пониженное давление около 0,3 атм. Американцы взяли самую большую опасность Эвереста и применили её на своих космических кораблях. Они представили себя астронавтами и полетели…

